Welcome to CCNT_big5Welcome to CCNT_english
名医列传 中医疗法 中华气功 经络探秘 古今秘方 针灸按摩 房中养生
中华文化信息网->智慧宝典->中医大观->名医列传
 

对于过敏性疾患的认识:过敏性疾患,属于免疫系统功能障碍导致的各变态反应性疾病。在隋代,人们认识人免疫系统状态的能力还是非常有限的,而《诸病源候论》中关于“漆疮”的描述,弥补了病因学在这一领域中的空白。巢元方观察到同样接触到漆,有人立即面痒,继之胸、臂、腿及身各部均搔痒肿起,凡以手搔之,红肿迅速蔓延;重者通身疮毒如豆或大如杏枣,脓肿热疼痛;再次接,依然发病如初,这类人便是“禀性畏漆”者;而另有许多人终日烧煮漆,却反不为之所害。巢氏认为这是在于人本性中对漆耐不耐之别的禀赋差,人无论男女大小,皆有耐漆不耐漆者。这对接触过敏性病变的认识,尤其是对个差的认识,无疑是十分正确的。联想到19世纪前后青霉素问世,而许多患者因未经过敏试验便注射,以至引起过敏,甚至死亡的那段历史,巢元方这一观察之精和分析之深刻便更令我们肃然起敬。

关于生殖系统疾患,巢元方《诸病源候论》突出强调了男性不育症的病因在于精冷精稀导致不育、精不射出导致不育,指明无嗣并非女方单方患病所致,这一论述的意义远远不限于医学治疗领域。另外,关于妇女不孕,巢元方详细列述病因,有风冷入胞、月经不利、腹部肿瘤、子宫脱垂等,以便医家临证详审细分,对证治之。关于新生儿破伤风(脐疮)和小儿先天性癫痫,《诸病源候论》中都予以具有进步性的阐述。对于各种临床最为常见的内科杂病,巢元方也有更为详尽的论述。如对“真心病”病因的介绍,巢氏指出:心之正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。更进一步区别发病之愈后不同的原因,巢氏强调根本原因在于伤正经者速死,伤支别络脉者乍间乍甚,故成疹不死---原因在于伤损动脉的大小主次之别。

《诸病源候论》作为一部研究诸病原因及证候的专著,自然不会忽略占病痛中相当部分的外科、伤科疾病。因而,书中大量有关外科手术、作科治疗的记载,充分反映了隋代及其前期的中医外科、伤科医疗水平。如书中记载对于开放性创伤创面异物去除必要性的认识:“金伤筋骨候”中强调只有清除异物,才能促进创口愈合;如碎骨或其他异物未除,便令人脓血不绝,痛烦不安;若箭镞入内则必先拔出,而后敷药方可合伤愈。这与当代创伤外科的清创原则是一致的。

另外,《诸病源候论》还令人惊叹地论述到肠吻合术的实施方法步骤、术后注意事项等。肠吻合术应和于腹部创伤肠管断裂者,取断肠两端可见者,迅速以针缕如法,边续断肠,后取鸡血涂于缝口上,勿令气泄,推入腹内。术后护理重点在于二十日内研米粥饮服,不可饱食,术后百日方可正常进食。虽然我们不可能了解到这种肠吻合术如何消毒,如何抗感染等以及它的成功率有多高,只要想到这是公元7世纪的外科手术记载,便足以感慨不已了。更为惊人的是,《诸病源候论》还记载了“?”---大网膜的切除术,包坏死的大网膜部分的血管结扎和大网膜部分切除术。采用生丝线将腹部外伤中受损的大网膜动脉结扎一夜,造成供血区域的扇形坏死,次日将其坏死部分一并切除;切除术后不可立即缝合腹腔,须将腹腔内血汁导出(引流);缝合部有严格的纵横、阴阳、逆顺、缓急等层次区别,使腠理皮肤,复愈如常。这一记录证明了《诸病源候论》所介绍的外科腹部水平是公元7世纪人类外科医学的最高峰。